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常聽人家說「熬夜傷肝」,其實這句話跟中醫講的「肝」比較有關係,是指整個循環與免疫系統,與一般的「肝臟」概念不同。

如果沒有罹患B肝、C肝或肝硬化、沒酗酒、不過胖、無代謝性疾病等,健康的肝臟是非常強壯的,不會因為熬夜或壓力而得肝病。

但反過來說,如果肝內本身有病毒,再加上熬夜與壓力,就有可能改變免疫功能,加重病情。以下幾個與肝癌有關的事,你一定要了解:

Q1:臉色泛黃,是不是得了肝癌?

大部份的臉色泛黃都與肝癌沒有直接關係。

但肝臟出問題可能伴隨膽紅素升高而引起黃疸,眼睛鞏膜會先變黃,皮膚才會跟著泛黃。醫師會檢查患者上眼瞼處的眼睛鞏膜,如果鞏膜有一整片泛黃,再配合抽血檢查,就能確定是黃疸。

臨床上常看到有些人自覺膚色偏黃,擔心是肝出了問題,這種情況多跟胡蘿蔔素攝取過多有關。看診時如果只有膚色黃,眼睛鞏膜顏色正常,就跟肝病沒有太大的關係。

Q2.肝不好應多吃蜆精、喝蜆仔湯?

不對。基隆長庚紀念醫院副院長簡榮南指出,有些罹患肝癌的患者可能會出現食慾低下、腹脹、噁心或嘔吐等症狀,喝蜆精或蜆仔湯確實能幫助他們改善胃口,增加食慾,但不表示多吃蜆精與蜆仔湯能改善肝功能。而且有些市售的蜆精含鈉量高,不適合患者食用;建議喝自己煮的蜆仔湯,比較清淡。

Q3.喝咖啡可以保肝?

網路上流傳多篇喝咖啡可保肝的文章,內容引用國外研究,指稱每天喝3杯以上咖啡可降低肝病惡化風險。

雖然已有許多喝咖啡對肝炎病人有幫助的研究,但真正的機轉還不是很清楚。

目前醫界普遍認為還不能大力鼓吹病人喝咖啡來預防肝癌,而且喝下去的咖啡會經由肝臟代謝,每個人的代謝能力不同,喝太多咖啡仍有可能對肝、腎造成負擔,適量飲用即可。

Q4:有B肝抗體與C肝抗體的人就不會罹患肝癌?

錯,因為引發肝癌的原因不只一種。

B型肝炎表優惠活動日期面抗體呈陽性反應的人,可能是曾被B肝病毒感染,但後來痊癒了,或是接種B肝疫苗後產生抗體,對病毒有抵抗力;雖然身體在對抗B肝病毒時具有保護作用,但不表示終身與肝癌無緣。

如果有B型肝炎表面抗體的人,要盡量預防不要得到C型肝炎,也要避免酗酒、食物中的黃麴毒素或脂肪性肝炎等其他可能致癌因素。

至於C型肝炎抗體沒有中和病毒的保護作用,C型肝炎抗體呈陽性反應的人,可能是曾經感染過但痊癒的健康帶原者,或拍賣是正被C肝病毒感染發炎中,仍需定期追蹤與控制病情。原文

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今年度國中教育會考出現一名患有「選擇性緘默症」的考生,若癌陌生環境底下作答會影響考試甚至可能休克,最後全國試務大會決議讓其返回至原就讀的國中穿堂應試;這也讓此類狀況的患者受到注意。

台灣選擇性緘默症協會表示,選擇性緘默(selective mutism)的孩子和某些人可以自在的說話,通常是親密的家人和朋友,但是其他人在場就會因為恐懼讓他們僵住所以說不出話來,問題通常在孩子上學之後才會顯現;而在擁有選擇性緘默的。

台灣選擇性緘默症協會秘書長黃晶晶表示,今年國中會考的小皮,每次模擬考都成績優異,但在陌生考場卻會全身僵硬無法思考和書寫,不但將全部零分,且有恐慌發作之虞;小皮的家長從一年多前就努力爭取在熟悉的地點應考,均以不符常規遭到拒絕,直到考前一天的夜晚,才在收到通知可以在母校應考。黃晶晶表示,此過程凸顯現行特殊考場沒有任何讓所有類似需求的考生能夠應考的選項,關單位重視選擇性緘默症及焦慮症,主動考量包括應考等各項需求,做出制度化的改變和支持,才能真正解決問題。

其實小皮的案例並非個案,也常有另一些孩子患有選擇性緘默症,每晚都擔心隔天上學必須面對的龐大壓力,常思考「要是同學要我說話怎麼辦」、「要是體育課要跑步怎麼辦」,或是完全無法融入群體生活,甚至有孩子問媽媽「是不是死了就不用上學了?」讓家長每天也為兒女憂心,導致自己不敢入睡,甚至擔心若有一天無法陪伴兒女了該怎麼辦。

選擇性緘默協會表示,此症狀在兒童時期盛行率為每140位中有一位,但台灣目前協助的資源非常稀少,使得患者和家人非常無助,選擇性緘默症若在幼年時期及早介入可以完全痊癒,一旦延續至青少年和成人則可能衍生更棘手的心理疾病;因此呼籲大眾應提升對此症狀者的認識,更應注重教育體系中選擇性緘默學生的權益,並從家庭、學校、醫療到社會做資源整合,建立協助網絡才能幫助這群患有症狀的孩子及其家庭。

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